DENTPLUS

BLOG



diabetvediş.jpg
22/Ağu/2013

deniz_noyunSevgili okurlarım;

12 Ekim 2012 tarihinde katıldığım Cenevre’de ki diyabet ve dişetisağlığı konulu seminer bilgilerimi sizlerle paylaşmak istedim. Bu ay ki konumuzu toplumumuzu yakından ilgilendiren diyabet ve ağız sağlığı olsun istedim. Boston’da ki Joslin Diabetes Center Professional Education’ın Cenevre’de düzenlediği en son litaretürü aktarıyorum… Daha fazla bilgi almak için, tıklayın…

Diabetis Mellitus nedir?

Diyabetes Mellitus kan şekerinin kronik olarak yükselmesi ile birlikte insülün salgılanmasında ki bozukluk karakterize bir rahatsızlıktır.

Türk Nüfusunun  yaklaşık üçte biri ilerleyen yaşlarında bu hastalıktan etkilenmektedir.

Glisemik kontrolü olmayan kişilerin, diş eti hastalığına yakalanma insidansı iki üç kat daha fazladır …

Diş eti hastalığı nedir?

Diş eti hastalığı, biofilm denen ve içinde çok farklı ve çeşitli  bakterilerin bulunduğu kronik enfeksiyonel bir hastalıktır. Basit bir dişeti iltahıbıyla başlayıp kontrol edilmediği taktirde çene kemiğinin de yıkımıyla karekterize diş kaybıyla sonuçlanan ciddi sonuçları olan bir rahatsızlıktır. Diş eti hastalığı için  en önemli risk faktörleri, kötü ağız hijjeni, genetik yatkınlık, sigara kullanımı, obezite, stresli yaşam ve diyabettir.

Dişeti hastalığı ve diyabet arasında ki ilişki nedir?

Diyabet pek çok organı etkilediği gibi, ağız dokusunda da kontrol edilmediği taktirde ciddi bir harabiyet yaratmaktadır. Yüksek kan şekeri ve

insülin direnci diyabet hastalığının oluşmasında en önemli iki faktördür. Periodontal hastalık glisemik kontrolü olmayan kişilerde diyabetin bir sonucu olarak iki üç kat daha fazla görünmektedir. Aynı zamanda da periodontal hastalığa sahip kişilerinde glisemik kontrolü daha zor olmaktadır.

Ağız ve diş sağlığına dikkat eden kimse, diyabette kontrol sağlayabilir mi?

Son günlerde diyabetin ağız ve diş sağlığı üzerine etkisi aynı zamanda ağız diş sağlığının diyabetin kontrolüne etkisi araştırmacıların dikkatini çekmektedir. Bu konuda pek çok çalışmalar yapılmaktadır. Bu çift yönlü yaklaşım; her iki hastalığın tedavisinde önemli ve başarılı sonuçlar doğurmaktadır. Hatta son çalışmalar göstermektedir ki, oral hijjen eğitimine dikkat edilerek iyapılan diş eti tedavisi, glisemik kontrolü de kolaylaştırmaktadır.  Tabi hastanının beslenmesininde kontrollü olması gerekmektedir.

Diş eti hastalığının göstergeleri nelerdir?

Kırmızı, şiş, kanayan diş etleri diş kaybı, dişlerde sallanma, uzama, ayrılma, dişlerde sebepsiz hassasiyet, apse oluşumu, ağız kokusu, dişlerin etrafında çok miktarda plak ve diş taşı birikimi bu hastalığın göstergeleridir.

Aşağıda sunulan anket sorularının pek çoğuna evet diyorsanız bir diş hekimine görünmelisiniz.

  1. Diş etlerinizde problem olduğunu düşünüyor musunuz?
  2. Daha önce Diş eti hastalığı ile ilgili tedavi gördünüz mü?
  3. Dişlerinizde sebepsiz yere sallanma ve ya aralanma yada uzama oldu mu?
  4. Sebepsiz yere diş kaybınız odlumu?
  5. Son üç aydır, dişlerinizde yer değiştirme ve farklılık hissediyor musunuz?
  6. Diyabet hastası mısınız?
  7. 50 yaşın üzerinde misiniz?
  8. Daha önce hiç şeker tahlili yaptırdınız mı? İnsülün direnciniz mevcut mu?
  9. Kürdan kullanma ihtiyacı duyuyor musunuz?
  10. Sebepsiz yere diş eti kanaması oluyor mu?

 

Aşağıda ki sorulara pek çoğuna evet diyorsanız mutlaka bir endokronoloğa görülmelisiniz…

  1. Beden kitle endeksiniz 27 den fazla mı?
  2. 65 yaşından gencim, pasive ve hareketsiz bir yaşama sahibim.
  3. Ailemde diyabetli kişiler var.
  4.  Sık sık diş eti apsesi oluyor.
  5. Ağzımda beyaz beyaz lezyonlar mevcut.
  6. Kırmızı, şiş, kanamalı diş etlerine sahibim.
  7. Çok fazla ağız kuruluğum ve kokum oluyor.
  8. Ağzımda bir aseton tadı oluyor.

 

Beslenme ile dişeti hastalığı arasında ki ilişki nasıldır?

İyi dengeli ve kontrollü beslenme nasıl ki vücut salgımız için önemli ise ağız sağlığı açısından da önemlidir. Örneğin çok fazla karbonhidrat tüketen kişilerin plak olusumları daha fazla olacaktır. Bu plak dişler üzerinden iyi bir şekilde uzaklaştırılmadığı takdirde dişeti hastalığına zemin hazırlanacaktır veya dişeti hastalığı olan kişilerde hastalığın ilerleme hızını ve şiddetini arttıracaktır.. Aynı zamanda beslenme ile aldığımız vitaminler hem dişeti dokusunun daha sıkı sağlıklı bir yapı almasını sağlayacak hem de vücut direncini arttırarak hastalığa yakalanma riskini azaltacaktır.

Diabetli bir hastanın dişeti tedavisi nasıl olmalıdır?

Dişeti hastalığı erken döneminde başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Diabetik kişilerin tedavisinde en önemli faktör 6 aylık periyotlarla yapılan detaylı dişeti muaynesi ve temizliktir. Bu hastalara dişlerini günde en az iki kez düzenli fırçalamaları gerektiği, fırçalamayı takiben dişipi kullanımı ve eğer gereksinim hissediyorsa dişeti temizliğinin yılda 2 den de fazla yapılabileceği anlatılmalıdır.

Yirbirinci yüzyılda dişeti hatalığına sahip  tip 2 diyabetli kişilerin  tedavisinde, pek çok değişiklik olmuştur. Hastalığın tedavisi çok zor değildir ancak kronik olarak bu hastalığa maruz kalan kişilerin, bu hastalığın multi faktoriyel ve interdisipliner olarak, tedavi edilmesi ve anlaşılması, zaman almaktadır. Artık tedavide ağız sağlının sağlanması ve idamesi zorunlu basamaklardan biri haline gelmiştir.


ocuklar.jpg
22/Ağu/2013

Dişler ne zaman sürmeye başlar?

Bebeklerde, ilk diş yaklaşık 6.ayda sürmeye başlar. Bununla birlikte diş sürmesinde çoğu zaman gecikmeler veya erken diş sürmesi gözlenebilir. Dişlerin geç sürmesi genellikle genetik yatkınlıkla ilişkilidir; ancak diş sürmesini geciktiren sistemik hastalıklar da göz ardı edilmemelidir. Bu hastalıklar,büyüme ve gelişimi genel olarak engelleyen tiroit,paratiroit ve büyüme hormonu eksiklikleridir.  Yenidoğan da diş tomurcukları vardır. Doğumda tüm süt dişlerinin tomurcukları(jerm)ve birinci kalıcı büyük azı (altı yaş dişinin) tümsekçikleri oluşmuştur.

4-8 ay arası sürecek dişler:

Üst kesiciler bölgesinde hafif kabartı varsa bu bölgeler üst sağ ve sol yan kesici dişlerin sürmekte olduğunu gösterir.Alt ve üst orta kesiciler sürmüştür. Sürme sırası, önce üst orta kesiciler, sonra üst yan kesiciler, daha sonra alt yan kesiciler şeklindedir.

8-11 aylar arası sürecek dişler:

Tüm alt ve üst orta ve yan kesici dişler sürmüştür.

11-15 ay arası sürecek dişler:

Tüm alt ve üst orta yan kesici dişler sürmüştür.Üst yan süt kesiciler alt yan süt kesicilerden 12 ay önce sürer.Daha sonra birinci süt azıları sürmeye başlar.

15-21 ay arasında sürecek dişler:

Çocuk 18 aylık olunca süt köpek dişleri sürmeye başlar.

Bir buçuk – iki buçuk yaş arasında sürecek dişler:

Alt ve üst çene ikinci süt azıları da sürmüştür.Süt dişlerin kök kireçlenmesi taçlarının sürmesinden bir yıl sonra tamamlanır. Kalıcı 1. büyük azı dişi altı yaşında sürer. Altı yaş dişi, 6 yaşında mevcut süt dişlerinin arkasından sürer. Çocuklar ve anne-babalar altı yaş dişlerini süt dişleri ile karıştırırlar. Bu dişlerin tam sürmeden önce sadece çiğneyici yüzü aylarca olduğu yerde sürmeden kalabilir.Gıda birikintileri çürüğe neden olur.Bazen de diş eti iltihabıoluşur.

Çocuklarda diş sürerken görülen belirtiler nelerdir?dentplus_cocuk

Süt dişlerinin sürmesi esnasında bebeklerde genel ve bölgesel olarak birtakım değişiklikler gözlenir.Bunlar iştahsızlık, kilo kaybı,diyare,huzursuzluk,salya akışında artış, diş eti bölgesinde kaşınma ve kızarıklıktır.

Bu bulguların giderilmesine yönelik bir tedavi yöntemi yoktur.Bununla birlikte,bebeğin rahatça beslenebilmesi ve ağrısının giderilmesi amacıyla diş jeli haricen kullanılabilir.Ayrıca kaşıntıyı gidermek içinbazı şuruplar kullanılabilir.

Diş hekimini ilk ziyaret ne zaman olmalıdır?

Çocuklar,diş hekimine ilk diş sürmesinden sonra kontrol amaçlı götürülmelidir.Bundan sonra her 6 ayda bir kontrol amacıyla diş hekimi ziyareti tekrar edilmelidir.Çocuğun diş hekimi tarafından yapılan klinik muayenesi iki aşamalıdır:

1. Aşama: Ağız Dışından Muayene

Baş-yüz muayenesinde bu bölgenin boyut,şekil ve oranları gözlenir.Herhangi bir şişlik,asimetri,altı yaşından büyük çocuklarda alt çene geriliği veya alt çene ileriliği incelenir..

2. Aşama: Ağız İçi Muayenesi

Bu muayene ağız açık iken dişlerin ve yumuşak dokuların incelenmesi ile dişler kapanış durumunda iken yapılan gözlemleri kapsar.Muayeneye dudakların iç ve dıştan incelenmesi ile başlanır.Daha sonra bukkal mukoza,frenulumlar,sert damak,farinks,dilaltı, bölge ve dil incelenir.Renk değişikliği,akut ve kronik akarca (fistül) ya da şişlik olup olmadığına bakılır.

Dişhekimi anne-babaya neler önerir?

Anne babaya çocuğun ağız ve diş sağlığı hakkında bilgi verilir.Altı ayda bir pedodontiste veya diş hekimine muayene ettirmesi önerilir.

Süt diş ağızda iken kalıcı diş sürmüşse ne yapılmalıdır?

Ağız içi muayenede en sık alt ön dişlerde görülür.”Ektopikeruspiyon”dişin anormal sürmesidir.Kalıcı kesici ve köpek diş ektopik sürmeye yatkındır.Bu durum süt kesicilerin erken kök erimesine neden olabilir.İkinci süt azıların arka köklerinin erken erimeside ektopik sürmede bir başka örnektir.

dentplus_cocuk3Dişleri fırçalama ne zaman başlamalıdır?

Diş çürüğüne neden olan mikroorganizma grubuna genel olarak “StreptococusMutans” neden olan mikroorganizmaların genellikle anneden çocuğa 9 – 36 aylık bir dönemde geçtiği düşünülmektedir. Bu yüzden çocuğun diş sağlığı ile annenin diş sağlığı çok yakından ilgilidir. Bebeklerde ağız bakımına ilk diş sürmesiyle birlikte başlamalıdır.

Ağız ve diş temizliği anne tarafından temiz bir parça bez aracılığı ile yapılmalıdır. Çocuklarda diş fırçası 1 yaşından itibaren kullanılabilir. Çocuğun ağız çalkalama işlemi yapamayacağı göz önünde bulundurularak diş fırçalama işlemi diş macunu olmaksızın veya düşük flor içerikli çocuk macunları kullanılarak yapılabilir. Çocuğun etkin bir tarafından kullanılmalıdır.

İlk muayenede bebeğin tıbbi ve dişsel öyküsü dinlenir. Ağız içi muayene hastanın ilk ziyaretinde yapılır ve hastanın diş çürüğüne yatkınlığı değerlendirilir.Gelişim, flor ihtiyacı, normal beslenme dışındaki alışkınlıklar (biberon, emzik vb.) travmadan korunma; ağız hijyeni ve yeme alışkanlıklarından dişler üzerinde etkilerine göre hasta yönlendirilir.Pedodontiste veya diş hekimine ilk ziyaret hayat boyunca bebek için yararlı olabilecek bilgilerin edinilmesi açısından önemlidir.

Çocuklarda diş çürümesinde alınacak önlemler nelerdir?

Diş çürüğünden korunmak amacıyla yapılacak ilk işlem iyi bir ağız hijyenine sahip olunmasıdır. Bu amaçla dişler günde en az 3 kez, 2 şer dakika süreyle fırçalanmalıdır. Diş fırçasına yardımcı olarak diş ipi ve ağız gargaraları sadece diş hekimi tavsiyesine göre 5 yaşından sonra kullanabilir.Diş çürüğünden korunmada etkinliği kanıtlanmış diğer yöntemler “flor” uygulamaları ve fissür örtücülerdir. Flor uygulamaları sistemik ve topikal olarak uygulanabilir.Fissür örtücüler ise diş yüzeylerinde ki retantif çukurcukların hekimler tarafından  kapatılarak, dişin çürüğe karşı korunduğu bir sistemdir.


diş_perisi.jpg
22/Ağu/2013

DrdeniznoyunDişler günde kaç kez bir fırçalanmalıdır?

İdealde üç kez denilse de, sabah ve özellikle akşam yatmadan önce vakit ayırarak yapılan bir ağız temizliği yeterlidir.

Bu ağız temizliği neleri kapsar?

Sadece fırçalama ile dişlerimizin ön, arka ve çiğneyici yüzeylerini temizleriz. Oysa dişlerin bir de ara yüzeyleri vardır. Ve asında yiyecek artıkları ara yüzeylerde çok daha fazla toplanmaktadır. Bu ara yüzeylerin mutlaka, bir ip veya ara fırça yardımıyla temizlenmesi gerekir. Aynı zamanda ağız tabanımızda bulunan bakterilerinde bir gargara yardımı ile dengelenmesi uygundur.

Manüel fırça ile elektrikli fırça arasında birbirleri üstünlükleri var mıdır?

Elektrikli diş fırçaları, manüel bir fırçadan daha bir üstün temizlik sağlamaz desek bile son yapılan çalışmalarda yeni nesil elektrikli diş fırçalarının plak temizlemede daha etkin olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda engelli kişilerde, yaşlılarda, ortodonti braketi olan, fırçalama süresini ayarlayamayan, kişilerde avantaj sağlayabilir.

En iyi fırçalama tekniği hangisidir?

  •   Fırça yer düzlemi ile 45 derecelik açı yapacak şekilde dişler üzerine oturtulur.
  •   Dişetinden diş yüzeyine doğru yuvarlak ve dairesel hareketlerle her bir diş 10 defa olacak şekilde fırçalanır.
  •   Daha sonra bir diş boyu kaydırılarak tüm ağza dişlerin iç ve çiğneyici yüzeylerini de kapsayacak şekilde uygulanır

Fırça kılı sert mi yoksa yumuşak mı olmalıdır?

Genelde dış yüzeylerine erişim sağlamak için, fırça başı küçük olmalıdır. Fırça sapı uzun ve kalın, yumuşak ve yuvarlak sonlanan kıllar önerilmekte, medium ve sert kıllar kesinlikle önerilmemektir.

Fırçalama süresi ne kadar olmalıdır?

Önerilen süre 3-4 dakikadır. EGG- timer- kum saati zamanlama kontrolü için ideal olabilir.

Diş ipi kullanılmalı mıdır? Nasıl?

Ellerimize dolayabileceğimiz uzunlukta diş ipi koparmalı, iki diş arasında dişeti ile birleşiminden 0.5 mm içeriye girecek şekilde diş yüzeyinden aşağı doğru hareket ettirilmeli ve her bir diş yüzeyi bu şekilde temizlenmelidir. Dişeti operasyonu geçirmiş ve dişler arası boşluğu fazla olan kişiler ip + ara yüz fırçası kullanmalıdır.

Diş fırçamı ne kadar sıklıkta değiştirmeliyim?

  • Fırça kılları açılıp dağılmaya başladığı an…
  • Her üç aylık periyotta…
  • Enfeksiyona bağlı hastalık geçirildiğinde, hemen fırça değiştirilmelidir.

KILLARI ESKİMİŞ FIRÇA SAĞLIĞIMIZ İÇİN ASLA ETKİN DEĞİLDİR !

Ne kadar sıklıkta diş ipi kullan malıyım?

Günde en az bir kere. Diş ipi kullanımı 2-3 dakikadan az kesinlikle olmamalıdır.

Kürdan kullanımı güvenli midir?

Besinler diş eti arasına sıkıştığı acil durumlarda, yiyeceği iki diş arasından kurtarmak yararlı  için olabilir ya da kullanılabilinir. Ancak günlük kullanımda mutlaka diş ipi kullanılmalıdır.

Ağız duşu yararlı mıdır?

Ağız duşu asla diş fırçası veya diş ipi yerine kullanılmalıdır. Ancak ortodontik braketler ve diş fırçasının ulaşamadığı yerlerde kullanımı uygun olacaktır. Unutulmamalıdır ki ağız duşu plağı tam olarak kaldırmaz.

Gargara neye göre seçilmelidir?

Günlük kullanım, ağız kuruluğu, florur ihtiyacı, alkol olup olmaması, anti bakteriyel kapasitesi, ağrı kesici etkinliği önemlidir. Tüm bunlar hekim önerisinde seçilmelidir.

Kullanımı nasıl olmalıdır?

Gargara yaklaşık 30 saniye ağızda tutularak çalkalanmalıdır. Takiben, 10-15 dakika içinde hiç bir şey yenmemeli, sigara kesinlikle içilmemelidir.

   Dr. Dt. Deniz Noyun








DENTPLUS ÇEKİRGE


Zübeyde Hanım Cad. Halil Ayan
        Apt. K : 1 D:1 Çekirge / BURSA
        (Konur hastanesi Karşısı)


info@dentplus.com.tr

0 (224) 222 59 58 – 89

DENTPLUS GEÇİT


Ahmet Yesevi Mah. Piknik Cad.
        Hasat Sk. Üründül Plaza K:1 Kapı No : 2
        No: 11 – 12 Nilüfer / BURSA


info@dentplus.com.tr

(0224) 404 00 87